Koronawirus ewoluuje, aby uniknąć szczepionek

9 Cze by zin

Koronawirus ewoluuje, aby uniknąć szczepionek

Nowe badanie wariantów koronawirusa w Wielkiej Brytanii i Południowej Afryce przewiduje, że obecne szczepionki i niektóre przeciwciała monoklonalne mogą być mniej skuteczne w neutralizowaniu tych wariantów i że nowe warianty tworzą spektrum, że ponowne zakażenie może być bardziej prawdopodobne.

Badanie zostało opublikowane w Nature 8 marca 2021 r. Preprint badania został po raz pierwszy opublikowany w BioRxiv 26 stycznia 2021 r.

Prognozy badania są obecnie poparte pierwszymi zgłoszonymi wynikami szczepionki Novavax, mówi główny autor badania David Ho, MD. 28 stycznia firma poinformowała, że szczepionka była prawie 90% skuteczna w badaniu firmy w Wielkiej Brytanii, ale tylko 49,4% w badaniu w południowej Afryce, gdzie większość przypadków COVID-19 jest spowodowana wariantem B. 1.351.

„Nasze badania i dane z nowego badania klinicznego pokazują, że koronawirus zmierza w kierunku, który zmusza go do unikania naszych obecnych szczepionek i terapii, które są skierowane przeciwko wirusowemu szczytowi” – mówi Ho, dyrektor Aaron Diamond AIDS Research. Centrum i profesor medycyny Clyde ' 56 i Helen Wu w Vagelos College of Physicians And Surgeons na Uniwersytecie Columbia.

„Jeśli szerzące się rozprzestrzenianie się wirusa trwa i gromadzą się bardziej krytyczne mutacje, możemy być skazani na ściganie stale rozwijającego się SARS-Los-2, tak jak od dawna robiliśmy to z wirusem grypy”, mówi Ho. „Takie względy wymagają, abyśmy jak najszybciej przestali przenosić wirusa, podwoili nasze środki łagodzące i przyspieszyli wprowadzenie szczepionki”.

Po szczepieniu układ odpornościowy reaguje i wytwarza przeciwciała, które mogą neutralizować wirusa.
HO i jego zespół odkryli, że przeciwciała w próbkach krwi pobranych od osób zaszczepionych nowoczesną szczepionką lub Pfizerem są mniej skuteczne w neutralizowaniu dwóch wariantów: B. 1.1.7, który pojawił się we wrześniu ubiegłego roku w Anglii, oraz B. 1.351, który pojawił się w południowej Afryce pod koniec 2020 roku. W porównaniu z wariantem brytyjskim neutralizacja została zmniejszona o około połowę, ale w porównaniu z wariantem południowoafrykańskim neutralizacja została zmniejszona o 6,5-8,5 razy.

„Utrata około dwukrotnej aktywności neutralizującej przeciwko wariantowi brytyjskiemu prawdopodobnie nie będzie miała niekorzystnego wpływu z powodu dużej” poduszki „aktywności resztkowych przeciwciał neutralizujących”, mówi Ho, „i widzimy, że znajduje to odzwierciedlenie w wynikach Novavax, w których szczepionka była w 85,6% skuteczna przeciwko wariantowi brytyjskiemu”.

Najbardziej niepokojące są dane z badania Ho dotyczące utraty aktywności neutralizującej w odniesieniu do wariantu południowoafrykańskiego.

„Spadek aktywności neutralizującej przeciwko południowoafrykańskiemu wariantowi koronawirusa jest zauważalny, a teraz widzimy, zgodnie z wynikami Novavax, że powoduje to zmniejszenie skuteczności ochronnej”, mówi Ho.

Nowe badanie nie dotyczyło najnowszego wariantu znalezionego w Brazylii (B. 1. 1. 28), ale biorąc pod uwagę podobne mutacje piku między wariantami Brazylii i Republiki Południowej Afryki, Ho twierdzi, że wariant Brazylii powinien zachowywać się podobnie do wariantu Republiki Południowej Afryki.

„Musimy powstrzymać replikację wirusa, co oznacza szybsze uruchomienie szczepionki i trzymanie się naszych środków łagodzących, takich jak maskowanie i dystans fizyczny. Zatrzymanie rozprzestrzeniania się wirusa zatrzyma rozwój większej liczby mutacji ” – mówi Ho.

Badanie wykazało również, że niektóre przeciwciała monoklonalne stosowane obecnie w leczeniu pacjentów z COVID mogą nie działać przeciwko wariantowi Południowej Afryki. Na podstawie wyników osocza pacjentów z COVID, którzy wcześniej zachorowali na pandemię, wariant B. 1.351 z Południowej Afryki może spowodować ponowne zakażenie.

Nowe badanie zawiera kompleksową analizę wariantów.
W badaniu przeprowadzono szeroko zakrojoną analizę mutacji w dwóch wariantach koronawirusa w porównaniu z innymi niedawnymi badaniami, w których odnotowano podobne wyniki.

W badaniu zbadano wszystkie mutacje w białku piku dwóch wariantów. (Szczepionki i leczenie przeciwciałami monoklonalnymi działają poprzez rozpoznanie szczytowego białka SARS-CoV-2.)

Naukowcy stworzyli pseudowirusa SARS-CoV-2 (wirusy, które wytwarzają szczytowe białko koronawirusa, ale nie mogą powodować infekcji) z ośmioma mutacjami znalezionymi w wariancie brytyjskim i dziewięcioma mutacjami znalezionymi w wariancie południowoafrykańskim.

Następnie zmierzyli wrażliwość tych pseudowirusów na przeciwciała monoklonalne opracowane do leczenia pacjentów z COVID, surowicą rekonwalescencyjną od pacjentów wcześniej zakażonych pandemią oraz surowicą od pacjentów, którzy zostali zaszczepieni nowoczesną szczepionką lub Pfizer.

Implikacje dla leczenia przeciwciałami monoklonalnymi
W badaniu mierzono aktywność neutralizującą 18 różnych przeciwciał monoklonalnych, w tym przeciwciała w dwóch produktach dopuszczonych do stosowania w Stanach Zjednoczonych.

W przypadku wariantu brytyjskiego większość przeciwciał była nadal silna, chociaż aktywność neutralizująca dwóch rozwijających się przeciwciał była umiarkowanie upośledzona.

Jednak w przypadku wariantu południowoafrykańskiego aktywność neutralizująca czterech przeciwciał została całkowicie lub znacznie zniesiona. Przeciwciała te obejmują bamlanivimab (Ly-CoV555 zatwierdzony do stosowania w Stanach Zjednoczonych), który był całkowicie nieaktywny przeciwko wariantowi Południowej Afryki, oraz casirivimab, jedno z dwóch przeciwciał w zatwierdzonym koktajlu przeciwciał (REGN-COV), które było 58 razy mniej skuteczne w neutralizowaniu wariantu Południowej Afryki w porównaniu z oryginalnym wirusem. Drugie przeciwciało koktajlowe, imdewimab, zachowało swoją zdolność neutralizującą.

„Decyzje dotyczące stosowania tych terapii będą w dużej mierze zależeć od lokalnej częstości występowania wariantów koronawirusa z Południowej Afryki i Brazylii”, mówi Ho, „podkreślając znaczenie wirusowego nadzoru genomowego i aktywnego rozwoju terapii przeciwciałami nowej generacji”.

Konsekwencje ponownej infekcji
Surowica większości pacjentów, którzy wcześniej wyzdrowieli z COVID w pandemii, miała 11-krotnie mniejszą aktywność neutralizującą w przypadku wariantu południowoafrykańskiego i 4-krotnie mniejszą aktywność neutralizującą w przypadku wariantu brytyjskiego.

„Problem polega na tym, że ponowne zarażenie może być bardziej prawdopodobne, jeśli ktoś napotka te opcje, szczególnie w południowej Afryce”, mówi Ho.

Byzin

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *